[南宁试管婴儿]备孕夫妻的乙型肝炎免疫措施

原标题：怀孕夫妇的乙型肝炎免疫接种措施

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，单独使用乙型肝炎**的母婴传播阻断率为87.8％，高强度乙型肝炎免疫球卵白（HBIG）和乙型肝炎**的保护率与母婴相结合传播率为95％ - 97％。对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内（,在出生后12小时）以≥100IU的剂量尽早注射HBIG，并应在不同的情况下给予10μg重组酵母乙型肝炎**。网站在1个月和6个月。在接种第二和第三剂乙型肝炎**后，阻断母婴传播的效果显着改善。 “大三阳”母亲的母婴传播成功率约为85％，

近年来，在指南的明确指导下，大多数临床医生已经规范了产后产妇和儿童封锁的免疫程序。然后，对于怀孕期间的一对夫妇或怀孕的母亲，乙肝的免疫措施上有哪些需要注意的地方呢？

一、乙肝**与乙肝免疫球卵白（ HBIG ）有何区别呢？

乙型肝炎**的主要成分是基因工程重组乙型肝炎表面抗原。注射乙型肝炎**（表面抗原）后，它可以**机体的免疫细胞产生抗体。 97％的人可以检测表面抗体。该抗体由身体自身产生，但抗体滴度随时间逐渐降低。 乙肝免疫球卵白（ HBIG ）是用乙型肝炎**免疫后采血，也就是说，HBIG是直接注射抗体，注射后血液表面抗体水平迅速增加。只要剂量足够，它就具有保护功能。它的功能是直接中和**;第二是阻止**进入肝细胞。这种直接注射抗体称为被动免疫。该外来抗体逐渐被消耗和分解。保护作用是短暂的。一个200单位的单位只能维持3个月的有效血液水平。

二、备孕夫妻可以接种乙肝**吗？

没有怀孕的乙型肝炎**的夫妇，无论是,性还是女性，为了避免在B型**感染期间怀孕或怀孕，你可以到正规的医疗卫生单位检查两个和一个半数乙型肝炎，肝功能等，以确认乙型肝炎**尚未感染。 HBsAg阴性后，可根据“0-1-6方案”接种乙肝**。如果HBsAg阴性和抗HBs小于10U/L，则抗体滴度不够，可以接种加强**。如果抗HBs超过10 U/L，则意味着HBV具有保护作用。

三、如果女方在接种**的0-1-6方案过程中怀孕了，那么**是否可以继续接种呢？

2019年AASLD指南规定在怀孕期间使用HBV**是安全的。因此，在怀孕的情况下，在怀孕期间排除其他异常肝功能，原则上，仍然可以继续接种**，并且对胎儿没有影响。当然，**接种应在常规医疗机构的预防保健部门进行，或在妇产科，肝病和感染专家的指导下进行。

四、乙肝妈妈妊娠过程中是否需要注射乙肝免疫球卵白呢？

过去，HBIG在妊娠晚期注射给女性，以提高母婴封锁率，但许多研究表明，这种方法并没有真正提高母婴阻滞率。此外，乙型肝炎免疫球卵白的来源是献血者，并且血液产品可能具有变异株和其他亚型株，并且可能存在包括其他传染病病原体的风险。因此，孕妇不宜在第28周开始每月注射球卵白进行阻断。

注意：此材料用于健康知识教育，不能代替医生。如果您有诊断和治疗，建议您到正规医院就诊。

参考文献：

1。蒋明杰孕妇双胞胎乙型肝炎免疫措施[J]。肝脏博士，2019,5（84）：45。

CNR,/TDF/0914/18，有效期至2020年11月